O prontuário clínico dos Programas de atendimento à Saúde da Família (PSF) tem seguido o modelo tradicional (em papel ou sua transcrição literal para meio eletrônico), insuficiente, como ferramenta, para a abordagem individual/familiar globalizada, própria dessa estratégia de assistência. A desejável informatização completa dos registros de atendimento, ou seja, a implantação do chamado Prontuário Eletrônico, porém, envolve investimentos em equipamentos com grande capacidade de armazenamento, construção e manutenção de um sofisticado sistema lógico, além de readaptação de todo o modo como a equipe de saúde faz as anotações dos pacientes. Através de levantamento bibliográfico foi idealizado um modelo de Resumo de saúde do paciente e de roteiro de exame periódico. Esse modelo, que denominamos Sumário Dinâmico do Paciente (SDP), foi informatizado e um protótipo consta do disquete anexo, que complementa este trabalho. Tal instrumento convive com o prontuário em papel (para as anotações do atendimento por demanda) e consiste de um sistema de telas baseadas em um banco de dados com as informações mais relevantes do paciente e seus familiares, de modo a apoiar o profissional de saúde nas revisões periódicas de saúde, na vigilância à saúde e nos atendimentos eventuais dirigidos à queixa.

A educação em saúde se mostra muito necessária como medida para evidenciar as causas de doenças infecto-contagiosas, como é o caso da hepatite, que pode ter transmissão fecal, parenteral ou sexual. A comunidade pesquisada mostrou que o indivíduo com menor nível de escolaridade apresenta maior desconhecimento sobre as formas de prevenção. E que determinados grupos de pessoas, como donas-de-casa, trabalhadores de indústria de alimentos e prestadores de serviços de limpeza exigem maior atenção, como mostra a pesquisa, porque pelas suas funções exercem papel importante na cadeia de transmissão das enfermidades infecto-contagiosas. A hepatite, que na maior parte dos casos é considerada benigna, porque evolui para a recuperação completa do quadro clínico sem deixar complicações, em outras situações pode apresentar um quadro clínico fulminante, ou ainda, uma forma crônica pode evoluir para cirrose e câncer hepático. Como o saneamento básico e as condições sócio-econômicas da população interferem diretamente na transmissão, as autoridades sanitárias devem ser orientadas para o correto destino dos dejetos, bem como intensificar a vacinação de indivíduos de maior risco. A pesquisa feita na Unidade de Saúde nos mostrou a necessidade de intervenção educativa da população, porque os riscos de contaminação pelo vírus da hepatite estão na dependência direta das condições de higiene. Sendo assim, a melhor maneira de reduzir os danos é a prevenção, que é conseguida pela Educação em Saúde, onde a equipe de Saúde da Família, trabalhando em conjunto, poderá melhorar os números deste mal, possibilitando à população melhores condições de vida e um futuro mais promissor.

O trabalho demonstra, num primeiro momento, a apreensão teórica que orienta a prática do PSF, enquanto uma estratégia de política governamental, implantada em diferentes países, como Canadá, Inglaterra, Cuba, Estados Unidos e, mais recentemente, no Brasil. Aponta referenciais e estratégias de práticas diferenciadas que vêm influenciando a implantação do PSF na sociedade brasileira. Num segundo momento, evidencia-se a questão central que trata das perspectivas da formação dos profissionais médicos e dentistas da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba e que atuam no PSF, enfocando a caracterização desta realidade nos aspectos de formação profissional na graduação e serviço, bem como as necessidades específicas na atuação clínica, abordagem familiar e comunitária. Enfoca ainda o desenvolvimento de habilidades, a constituição de conhecimentos ampliados e específicos para atuação dos profissionais do PSF.

O trabalho apresentado ocorreu no município de Guarapuava (PR), que tem uma população de 160 mil habitantes. A área pesquisada foi a do bairro Jardim das Américas, onde o Programa Saúde da Família está atuando já há 2 anos. Este programa tem como princípio realizar visitas domiciliares através de uma equipe de profissionais que conta com 1 médico, 1 enfermeira, 1 auxiliar de enfermagem e 6 ACSs (Agentes Comunitários de Saúde) e leva os cuidados preventivos necessários e orientações contínuas à comunidade. Nele, a autora procedeu a avaliação do Programa Preventivo Educativo em Coleta de Exame Citopatológico de Colo Uterino com mulheres na faixa de 15 a 70 anos de idade, abrangendo o período de outubro de 1999 a setembro de 2000. Essas mulheres foram visitadas em seus domicílios durante 1 ano, em caráter ininterrupto. Observou-se que a situação das mesmas em relação à coleta de preventivos era deficiente, por diversos fatores como: distância ao Posto de Saúde, vergonha, tabu, proibição do companheiro, cultura, desconhecimento da importância do exame entre outros. Para a realização dos exames foram utilizados métodos de setorização das áreas de abrangência do Programa e divididas entre os ACSs (Agentes Comunitários de Saúde); os questionário foram aplicados em entrevistas com a comunidade e, posteriormente, os agendamentos para os exames foram feitos. A cada lote de resultados dos exames eram, portanto, levantados os dados de avaliação.

O presente trabalho está sendo apresentado como conclusão do Curso de Especialização em Saúde Coletiva, Área de concentração em Saúde da Família, onde foi realizada pesquisa junto aos familiares de crianças portadores de fenilcetonúria em tratamento na Unidade de Endocrinologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da UFPR. Foram analisados os fatores socioculturais relacionados ao tratamento. A fundamentação teórica trata, primeiramente, a respeito da educação, que consiste no ato de buscar o aperfeiçoamento do homem para a vida em sociedade e da educação para a saúde, que evidencia a importância da auto-educação e do tratamento médico com benefício sócio-cultural que o portador de doença crônica necessita para garantir sua qualidade de vida. Em seguida, refere-se à fenilcetonúria, doença crônica de transmissão genética, causada pela deficiência da atividade da enzima fenilalanina-hidroxilase, responsável pela conversão de fenilalanina em tirosina. A falta desta enzima ocasiona o aumento de fenilalanina no sangue. O diagnóstico e o tratamento precoce permitem o desenvolvimento intelectual normal da criança. O tratamento consiste numa dieta rigorosa para restringir a ingestão de fenilalanina ao mínimo. Enfatizam-se também as dificuldades dos profissionais de saúde, limitados às variáveis socioculturais. Citam-se as características dos serviços onde o trabalho e as dificuldades pelas quais passam as famílias de crianças portadoras de doenças crônicas e sua inserção na comunidade.

O objetivo do presente trabalho é avaliar a receptividade de pacientes e acompanhantes nos ambulatórios de Epilepsia e Neuro-infecção à apresentação de vídeos educativos na sala de espera. Método: na sala de espera do ambulatório de Epilepsia e Neuro-infecção, a Assistente Social com experiência na área propõe aos presentes que assistam aos vídeos sobre Epilepsia, Teníase, Cisticercose e Aids, que esclarecem sobre estas patologias e os cuidados com o paciente. Os vídeos têm a duração média de 20 minutos. Ao término, foi solicitado a todos, pacientes e acompanhantes, que respondessem a um questionário com 11 perguntas de avaliação qualitativas, seis questões de avaliação da compreensão do conteúdo sobre Neurocisticercose e Aids (anexo). Foram respondidos 208 questionários, 130 por pacientes e 78 por acompanhantes. A média das idades foi de 40 anos, sendo 71% do sexo feminino. Quanto à escolaridade: 14,42% de analfabetos/1º grau; 57,68% do 1º grau; 20,67% do 2º grau e 2,88% do 3º grau. Consideraram excelentes ou boas as projeções de vídeo educativo 69,71%, citando ser útil para passar o tempo de espera da consulta. A explicação prévia serve para esclarecer o assunto e desperta o interesse para 82,69%, fazendo com que se sintam mais à vontade 57,69%, devendo ser mais detalhada para 23,07%. A forma de apresentação é boa para 63,94%, a duração adequada para 95,19% e a repetição do vídeo poderia ocorrer para 36,53%. O conteúdo foi considerado fácil de entender por 77,88%, completo por 54,32%, interessante por 25,00% e difícil por 5,28%. Ademais, 36,05% aceitam a apresentação de vídeos também sobre outros assuntos, e 74,03% sobre outras doenças.

Esta pesquisa relata aspectos de interesse entre a Odontologia e a Geriatria. Vem de encontro a uma conscientização dos profissionais da classe odontológica e disciplinas da área de saúde, e também de algumas profissões afins que ela engloba num contexto geral da sociedade. Apresenta uma visão abrangente sobre a saúde oral das pessoas idosas, discorrendo sobre aspectos fisiológicos do envelhecimento dos componentes da cavidade oral e apresentados, também, os principais processos patológicos que afetam a saúde destes indivíduos. Traz conhecimentos relacionados com a saúde bucal da terceira idade, direcionando conhecimentos que podem trazer uma melhoria na qualidade de vida desta população, exigindo por partes dos profissionais uma revisão dos seus conhecimentos técnicos e científicos, e o vasto campo de trabalho que é oferecido. A prática da Odontologia Geriátrica envolve um amplo conhecimento de clínica odontológica no adulto e de muitos aspectos da Odontologia Social e Preventiva. Além disso, é importante salientar considerações aos transtornos mentais e de atitude do idoso. Esta deve incluir assuntos não associados necessariamente com a prática odontológica. Alguma reflexão deve ser dirigida no sentido de situar e tratar o idoso dentro da comunidade. O padrão de odontologia oferecido ao idoso deve refletir o interesse do cirurgião-dentista em relação a estas pessoas e seu papel na sociedade, bem como a responsabilidade da própria sociedade para com elas.

Foi instituído um grupo de alunos do curso de Especialização em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Paraná, juntamente com os professores e alunos de Farmacologia da Universidade Tuiuti do Paraná, para realização da pesquisa junto à população do Município de Agudos do Sul, com o intuito de fazer um levantamento de plantas medicinais aplicadas no combate a doenças, destacando-se as que poderiam ser úteis no tratamento de Hipertensão Arterial Leve. Entre as noventa e cinco plantas empregadas pela comunidade para os mais variados fins, as citadas com maior freqüência foram: alecrim, boldo, capim-limão, erva cidreira, cânfora, hortelã e losna. A maioria apresenta um efeito calmante, razão pela qual são utilizadas como agentes anti-hipertensivos pelas pessoas entrevistadas. Utilizou-se um questionário como método, a fim de realizar as entrevistas. Cento e quarenta e três famílias responderam as perguntas referentes a plantas medicinais de que mais faziam uso em caso de alguma doença. A análise do trabalho mostrou que a comunidade entrevistada vem utilizando plantas que, por seu efeito calmante, reduzem os níveis pressóricos do sangue. O resultado alcançado com tal trabalho demonstrou algumas restrições quanto ao uso individual e espontâneo de plantas medicinais pelas famílias visitadas. Não foi possível, porém, aprofundar o estudo do uso de fitoterápicos no tratamento de Hipertensão Arterial Leve, pois seria necessário um contato mais prolongado com a população.

Este trabalho apresenta a evolução dos modelos assistenciais da Odontologia no município de Curitiba, relatando desde a odontologia escolar, odontologia simplificada, odontologia integral até a implantação da odontologia no Programa Saúde da Família – PSF, fazendo também uma descrição dos acontecimentos políticos para situar os modelos num contexto histórico. A tentativa de compreender o momento atual e traçar caminhos para o futuro se dá observando o passado.