O objetivo deste trabalho foi conhecer o perfil das gestantes adolescentes do Distrito Sanitário Boa Vista do Município de Curitiba, Estado do Paraná, e as condições do recém nato. Foi realizado um estudo epidemiológico observacional descritivo, através do banco de dados do Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos, utilizando as variáveis contidas nas declarações de nascidos vivos emitidas para as mulheres residentes no Distrito Sanitário Boa Vista, cuja data do parto estivesse compreendida entre janeiro de 1994 a dezembro de 1998. As adolescentes representam 18,5% do total de mulheres que tiveram partos no período em estudo. Elevada incidência de BPN e o índice insatisfatório em relação ao pré-natal e escolaridade nesta faixa etária. O parto cesárea é maior nas gestantes primigestas adolescentes e índice dos antecedentes obstétricos preocupantes na faixa etária. Neste estudo a gravidez na adolescência apresentou índices de antecedentes obstétricos de alto risco: 19,6% das mães já estavam na segunda ou terceira gestação em menores de 17 anos; o fato interfere diretamente na formação escolar, evidenciando evasão escolar nesta faixa etária; apresentou um número pequeno, mas significativo de ausência de consultas de pré-natal.

Ao ser aplicada a Escala de Crenças e Envolvimento Espiritual para um subgrupo de 50 pacientes da Unidade de Saúde Moradias da Ordem, foi concluído que os pacientes têm uma fé num ser Superior, Deus, fé esta que é traduzida em atitudes, comportamento e relacionamento interpessoal, como também uma aderência a Igrejas Cristãs, e que revelam uma vida pautada por princípios e idéias religiosas com alto grau de satisfação e realização pessoal. O médico deve levar em consideração esta parte da vida do paciente, numa visão bio-pisico-social-espiritual da pessoa humana, e pode usar esta fonte de recursos para uma melhor complacência ao tratamento dos pacientes, conforto e mitigação do sofrimento e suporte social para os pacientes através da comunidade de fé à qual ele esteja vinculado.

Análise do uso do antibiótico nas infecções respiratórias agudas (IRA) altas entre os três tipos de medicina ambulatorial no âmbito da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Curitiba – Paraná, nos meses de março e abril de 1999. Em três unidades de saúde (tradicional, emergencial e da família), através do Sistema de Informação e Controle de Atendimento (SICA), coletaram-se os diagnósticos referentes a IRAs altas na população entre 0 e 60 anos, por 10 médicos. Traçou-se também um perfil dos médicos. Examinaram-se as freqüências dos casos identificados, o uso do antibiótico em cada caso, comparou-se o uso entre as três unidades de saúde e entre cada médico. Avaliou-se o uso criterioso do antibiótico, de acordo com levantamento bibliográfico pelo sistema Medline e Lilacs 1994 – 98. Identificaram-se oito códigos diagnósticos de IRA, de acordo com sua freqüência: resfriado comum, bronquite, amigdalite, laringite, faringite, otite média aguda não supurativa e sinusite. Em 37% dos casos usou-se antibiótico: a penicilina benzatina foi o antimicrobiano mais freqüente (28%), seguido do sulfametoxazol + trimetropim (24%), da amoxicilina (19%) e da ampicilina (11%); poucas vezes prescreveu-se uma cefalosporina ou um macrolídeo. O antimicrobiano foi usado mais freqüentemente na US emergencial (55%), seguido da US da família (41%) e da US tradicional, esta com apenas 12%. As crianças receberam antibióticos em 31% dos casos e os adultos em 49%. As situações clínicas em que mais se prescreveram antibióticos foram a amigdalite aguda (76%), seguida da OMA supurativa (64%) e da sinusite aguda (62%). Os índices encontrados não diferiram muito do que se obteve na literatura consultada; em alguns casos houve menor freqüência de uso de antibióticos na IRA, diminuindo assim os casos de resistência bacteriana e efeitos colaterais. Sugere-se iniciar sempre com antibióticos de espectro estreito e de baixo custo, uso criterioso na rinite purulenta, na faringoamigdalite com espectrococcia documentada, na tosse produtiva prolongada (10-14 dias) e adiá-los nos casos de otites médias com efusão e sem sinais de doença aguda. Uma sensibilização deveria ser realizada pela SMS incentivando o maior interesse ético e profissional pelo registro médico.

Esta pesquisa se propõe a fazer uma discussão sobre a gestação na adolescência enfocando fatores de ordem bio-psico-social, através do depoimento de 20 mulheres entre 15 e 46 anos que foram mãe adolescente, residentes no bairro Campo de Santana, região sul de Curitiba. Foram analisadas 10 categorias temáticas: conhecimento de métodos contraceptivos e seu uso; situação marital; sentimento em relação ao bebê e ao companheiro; existência de conversa com o bebê na barriga; sentimentos quando se percebeu mãe; dificuldades em cuidar do bebê no 1º ano de vida; amamentação. Observou-se a falta de planejamento familiar em todas as informantes, contrastando com o desejo de gestar e ser mãe.

A deficiência de ferro e a anemia ferropriva são as deficiências nutricionais mais comuns no mundo, especialmente nos países em desenvolvimento. Especialmente em crianças nos 2 primeiros anos de vida, a deficiência de ferro pode afetar o desenvolvimento psicomotor e cognitivo. Este trabalho apresenta uma proposta de intervenção baseada no acompanhamento regular de crianças de 0 a 24 meses, com detecção de fatores de risco para deficiência de ferro, orientação de hábitos alimentares e suplementação de ferro, para ser aplicada em Unidades de Saúde do Programa de Saúde da Família da Prefeitura Municipal de Curitiba.

O trabalho descreve a pesquisa de Curitiba no sul do Brasil. Foi executada com mulheres na faixa de 14 a 49 anos, com o objetivo de verificar qual método anticoncepcional que usam normalmente, conhecimento sobre o período fértil e como o anticoncepcional oral é utilizado. Entre 100 mulheres, três métodos são os mais utilizados: anticoncepcional oral (43,9%) e a laqueadura tubária (22%) e o preservativo masculino (17,1%). Desconhecimento sobre o período fértil ocorreu em 88% das mulheres entrevistadas. De 100 mulheres entrevistadas, 82% tinham usado a pílula em algum momento da sua vida. Considerou-se que a forma certa de uso destes anticoncepcionais é manter um intervalo de 7 dias entre os dois ciclos, reiniciando a pílula no oitavo dia de pausa, independente da menstruação. As mulheres que já tinham usado a pílula inventaram uma nova “Tabelinha”, porque não têm relação sexual no período de intervalo das embalagens das pílulas, não tendo relações com medo de engravidar.

Este estudo, de natureza descritiva – exploratória, teve como estímulo a convivência da autora com pessoas idosas no Hospital Geral Regional de Cascavel em época de academia e, posteriormente, na convivência com familiares idosos e também pessoas pertencentes à área de abrangência do Programa Saúde da Família de Vila Pazza. Foram entrevistados 140 idosos, sendo 57 do sexo masculino e 83 do sexo feminino, na maioria ex-agricultores aposentados precedentes da região sul do Brasil, morando em suas próprias casas, casados em grande parte, progenitores de famílias grandes, com mais de 5 filhos e que quando ficam doentes, 64,40% dos homens são cuidados por suas esposas e 22, 82% por seus filhos. Entre as mulheres, 34,92% são cuidadas por seus esposos e 45,76% pelos filhos. Dos homens, 73, 7% possuem boas perspectivas para o futuro, como 80,7% das mulheres. A partir das características desta população foi elaborada uma proposta de intervenção de enfermagem baseada no referencial de prática de Enfermagem Gerontológica de MC Connel, citada por Steveson et al. (1997), a qual deverá ser efetivada após período de orientação da equipe multiprofissional, implantada no território campo de estudo.

Este trabalho é resultado de uma pesquisa de caráter quantitativo e qualitativo investigando o comportamento e o rendimento escolar de 50 crianças da escola CEI MAESTRO BENTO MOSSURUNGA, localizada no Jardim Paranaense, bairro Boqueirão, no município de Curitiba. Pretende-se, através de entrevista aberta com os professores e os familiares do escolar, obter informações sobre o comportamento e rendimento escolar, a problemática do alcoolismo interferindo na vida das crianças e de sua família. Através dos dados obtidos se permite a observação de que crianças com distúrbios comportamentais e déficit da aprendizagem, que geralmente estão refletindo o comportamento de sua família que se encontra em processo de desestruturação por influencia do alcoolismo. Este estudo também foi realizado através de pesquisas bibliográficas e busca fornecer ajuda para o entendimento do alcoolismo no contexto familiar. As discussões relacionam complicações e orientações para o enfrentamento dos problemas que atingem cônjuges, filhos e idosos envolvidos na doença do alcoolismo.

A implantação do Programa de Saúde da Família prevê adscrição populacional cujo limite numérico é muito inferior ao atendido historicamente pela Unidade de Saúde São Domingos. Objetivando a criação de um instrumento para racionalização do atendimento às famílias, sem ferir ao princípio da eqüidade, aplicou-se instrumento de classificação das famílias registrando escore cujos quesitos foram construídos com demais membros da equipe de saúde. Os resultados demonstraram que, embora haja certa homogeneidade geográfica nas áreas mais carentes, há diferenças bastante grandes entre as famílias. Aquelas cujo escore foi superior a 9 deverão ser tratadas como população de risco. A utilização de critérios puramente geográficos, embora de alta sensibilidade, por sua baixa especificidade pode levar a distorções na distribuição equânime de recursos.

Este estudo se refere a uma pesquisa realizada junto a um grupo de mães que se encontravam em período de aleitamento materno, com o objetivo de identificar como estavam lidando com esse processo. Foram realizadas entrevistas para caracterizar a situação da amamentação, num determinado território, e as causas dos desmame precoce existentes. Os resultados evidenciam que existem dificuldades na prática da amamentação e que o desmame precoce ainda é um dado significativo. Faz-se necessário, portanto, intensificar ações de educação em saúde quanto ao ato de amamentar, de maneira a atingir as metas preconizadas pela Organização Mundial da Saúde na construção de uma sociedade mais saudável. O propósito deste estudo é fornecer instrumentos para orientação adequada sobre as técnicas corretas na amamentação e seu manejo junto às mães das Unidades de Saúde, para que se alcançasse uma melhoria da qualidade de vida dos futuros cidadãos e, em médio prazo, obtenhamos um decréscimo nos índices de morbimortalidade infantil.

O trabalho de pesquisa apresentado versa sobre a relação entre a depressão e a velhice e a importância do Programa de Saúde Familiar, especialmente no contexto de orientação familiar para o entendimento do problema. Verifica-se que o trabalho realizado com e sobre pessoas idosas está apenas começando, por isso o interesse em contribuir com mais informações sobre as particularidades próprias das pessoas idosas. O estudo, desenvolvido com o apoio da pesquisa bibliográfica, é um tipo de estudo especial que visa a obtenção de novos conhecimentos no campo social, e trata do envelhecimento trazendo alguns conceitos e discutindo mitos e realidades da velhice, especialmente considerando-se os avanços da ciência e da tecnologia. No estudo, procura-se mostrar que a depressão na pessoa idosa precisa ser diferenciada, pois, geralmente confundido com um estado normal do processo evolutivo do ser humano, pode, na verdade, ser um problema patológico, e como tal, deve ser resolvido. Assim, com relação às medidas preventivas, já se disseminam critérios que favorecem as mudanças no pensamento dos profissionais da saúde, os quais, através do Programa de Saúde Familiar e com o uso de ferramentas que permitem equalizar o nível de participação do profissional da saúde, podem se adequar ao contexto familiar. Neste caso, o contexto familiar é entendido como um sistema e o uso de genograma, do ciclo de vida das famílias e do F.I.R.O. possibilita ao profissional da saúde se adaptar ao sistema, visto oferecer um apoio efetivo no entendimento das relações interpessoais e as possíveis maneiras de influenciar o viver e o adoecer em família. Enfim, trata-se do reconhecimento da pessoa idosa como um organismo íntegro, apenas com o seu funcionamento normal diminuído, e que as possíveis depressões podem ser patologias que precisam ser entendidas e tratadas como tal.

O alcoolismo é um problema que afeta amplamente a comunidade, sendo, porém, oculto pelos tabus e vergonhas que as famílias têm em lidar com o problema. Assim, a magnitude do problema fica oculta – dificultando uma atitude mais efetiva de enfrentamento do problema. O trabalho consiste em revisar a história e os conceitos vigentes sobre o alcoolismo, propondo uma abordagem sistêmica ao problema, considerando o alcoolismo como um hábito adquirido que pode ser desaprendido. É feita uma abordagem de enfrentamento do problema, com enfoque em prevenção primária, desintoxicação do paciente alcoolista e a prevenção da recaída. Seguindo a teoria sistêmica e uma abordagem comportamental, procura apresentar uma maneira simples e objetiva de lidar com o problema.

O objetivo principal deste trabalho é explorar a relação entre mortalidade infantil e as ações das Unidades de Saúde que possuem o Programa de Saúde da Família (PSF). Considerando a Cidade de Curitiba, foram levantados os índices de óbitos domiciliares por causas evitáveis, comparando este indicador nos locais onde existe o Programa de Saúde da Família e naqueles que mantêm a forma convencional de atenção. Apesar da análise dos dados mostrar que onde existe o PSF a mortalidade infantil domiciliar por causas evitáveis é ainda maior, conclui-se que os fatores sócio-econômicos e culturais que serviram como critério para implantação do Programa precisam ser seriamente considerados como determinantes de tais índices. Também é importante observar que o sistema de informação da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba dispõe de um nível de agregação de informações que dificulta avaliações dentro de um curto espaço de tempo, tornando difícil a comparação nos mesmos locais, antes e depois da implantação do PSF.

O presente trabalho procurou analisar o estado nutricional de 193 (cento e noventa e três) crianças de 6 a 24 meses inclusas no Programa “Leite é Saúde” da Unidade de Saúde Palmeiras, de maio/94 a abril/99, sob o enfoque da Enfermagem no Programa Saúde da Família. Para esta análise, utilizamos como instrumento de coleta de dados o programa do Sistema de Vigilância Nutricional e Alimentar de Curitiba (SISVAN), da Unidade de Saúde Palmeiras, acrescido de algumas variáveis sociais e familiares que nos instrumentalizaram para o entendimento da desnutrição nesta região. Conclui-se que as ações educativo-preventivas realizadas pela enfermagem e o uso do leite enriquecido foram fatores determinantes para a melhoria do estado nutricional de 95,34% das crianças estudadas.

Este estudo foi realizado através de pesquisas bibliográficas e busca fornecer ajuda para o entendimento do alcoolismo no contexto familiar. As discussões relacionam complicações e orientações para o enfrentamento dos problemas que atingem cônjuges, filhos e idosos envolvidos na doença do alcoolismo.

A presente monografia trata sobre a contribuição do trabalho em Saúde da Família na evolução de recém-nascidos classificados como de risco do Município de Fazenda Rio Grande, região metropolitana de Curitiba–Paraná. Partindo do levantamento das Declarações de Nascidos Vivos dos anos de 1996 e 1998, escolhemos os meses de janeiro, dos quais identificamos todas as crianças que se enquadravam nos critérios de classificação de nascido vivo de risco, tido como fatores isolados e associados. A pesquisa fundamenta-se na análise dos efeitos observados através de informações colhidas em visita domiciliar às famílias que tiveram crianças de risco no período prévio e após implantação do programa Saúde da Família no município, respectivamente 1996 e 1998. São examinados todos os dados de evolução das crianças no primeiro ano de vida relativos: à realização do pré-natal, período de amamentação, imunizações, problemas de saúde, internações e peso ao completar um ano de idade, nos períodos distintos. Os resultados mostraram que as modificações mais importantes se deram pela atuação específica das equipes de saúde na redução da ocorrência de doenças e número de internações. Observou-se, também, a necessidade de maior investimento de ações inter-setoriais, já previstas no Programa; mas, para que as ações e os seus resultados sejam perceptíveis, exige-se um período de observação mais longo.

A gravidez é um dos mais singulares e decisivos períodos do ciclo vital, pois o bem-estar de um indivíduo (o bebê) depende essencialmente do bem-estar de outro (a mãe). O acompanhamento pré-natal cuida da qualidade da vida e da saúde das gestantes e de seus futuros filhos. Mesmo sendo um período fisiológico normal, a gravidez impõe ao organismo materno alterações fisiológicas e psicológicas, entre elas o aumento das necessidades nutricionais. Se a mãe não tiver uma dieta alimentar adequada, o novo organismo que dela depende não poderá crescer e se desenvolver a contento. É preciso considerar que a este fato estão associadas condições econômicas, sociais e culturais. O objetivo do estudo foi avaliar a incidência de recém-natos com baixo peso durante o período gestacional. Foram avaliadas 82 gestantes, atendidas na Unidade de Saúde Sagrada Família da Cidade Industrial de Curitiba, no período de janeiro a dezembro de 1997 e 1998, com relação à idade, tipo de nascimento, peso adquirido no período gestacional, idade gestacional, peso dos recém-natos, número de gestações e patologias associadas. Poucas gestantes jovens, primigestas, que adquiriram pouco peso durante o período gestacional tiveram filhos com baixo peso (14,83%), pois apesar das condições que cercam os nascimentos, a maioria dos recém-natos estavam dentro da faixa normal de peso. Na análise dos dados colhidos, pode-se concluir que o estado nutricional da mãe pode influenciar no crescimento intra-uterino dos fetos e no nascimento de bebês abaixo do peso, principalmente sendo as mães bastante jovens e no primeiro parto, e sem esquecer da importância das patologias associadas, especialmente as anemias, verminoses e tabagismo. A análise permite sugerir que seja elaborado um programa de acompanhamento pré-natal que cuide de oferecer uma dieta alimentar adequada às gestantes que não adquirirem peso durante o período gestacional, nos molde do Programa do Leite.

Este estudo faz análise do perfil sócio-econômico e do estilo de vida, enfocando as questões relativas ao fumo, hábitos de beber e atividades físicas; dos serviços de saúde mais utilizados; patologias associadas e o uso de medicamentos; bem como dos níveis pressóricos, de 238 hipertensos de ambos os sexos, residentes na área de abrangência da Unidade de Saúde Sabará. Foram aplicados questionários com 25 perguntas aos hipertensos escolhidos aleatoriamente, incluindo os inscritos e os não-inscritos no Programa de Hipertensos.

O exame de Papanicolau tem sido utilizado para o rastreamento de células cancerosas da cérvice uterina e endométrio. Embora o principal propósito da citologia cérvico-vaginal seja a detecção dos precursores do câncer cervical, o achado de condições infecciosas e reativas pode ser uma contribuição importante à saúde da cliente. A fim de comprovar a eficácia das ações educativas/preventivas realizadas pelo enfermeiro no cuidado à mulher acerca do câncer de colo uterino, embasado no perfil epidemiológico da Unidade de Saúde Nossa Senhora Aparecida, foram entrevistadas 136 clientes que realizaram exame preventivo no ano de 1998 e retornaram à Unidade de Saúde em julho de 1999 para participar do programa de Planejamento Familiar. Na análise dos depoimentos, as clientes comprovaram através das respostas que as ações educativas/preventivas realizadas pelo enfermeiro são de suma importância em seu cotidiano diário, servindo de base para melhorar sua qualidade de vida e, com isso, sua saúde. As ações educativa/preventivas realizadas por mim, enquanto enfermeira, basearam-se no modelo de trabalho em saúde coletiva proposto por CASTELLANOS (1989), o qual foi enfatizado enquanto instrumento de trabalho, e a consciência grupal enquanto objeto, para a efetivação do cuidado à mulher. Este trabalho aponta para que o processo de trabalho coletivo inclua a educação em saúde e a organização do processo de cuidar, um inter-relacionado ao outro de forma complementar. E ainda, que a cliente inserida nos contextos familiar e comunitário necessita de ambas as abordagens, a educação e o cuidado, ou a educação enquanto forma de cuidado.

O autor entrevistou 41 familiares de pacientes diabéticos em um bairro de periferia de Curitiba. O objetivo era saber sobre a relação dos familiares e o paciente diabético e o conhecimento deles sobre a Diabetes mellitus. Em 17 casos houve alguma mudança no relacionamento familiar. O nível de informação é muito baixo e necessita-se melhorar a educação em saúde logo após o diagnóstico da doença. É necessário que se estabeleça vínculo de confiança entre o paciente, os familiares e o médico. Os profissionais necessitam se aprofundar mais em conhecimentos antropológicos mínimos que lhes dê acesso uma melhor visão das condições sócio-econômicas, concepções, mitos sobre saúde e doença, etiologias equivocadas e terminologias que muitas vezes correspondem ao saber médico.

O presente trabalho apresenta e discute a avaliação dos elementos essenciais para a prática do programa de planejamento familiar, que foi objeto de uma pesquisa realizada recentemente na Unidade de Saúde Jardim Paranaense da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, 1999. Apresenta-se o referencial teórico que subsidiou a estrutura desta metodologia. O planejamento familiar será trabalhado com a proposta de melhoria na atenção à saúde do casal.

Foram entrevistadas 88 mães da área de abrangência da Unidade de Saúde Nossa Senhora Aparecida – Distrito Sanitário Bairro Novo – SMS – Curitiba – Paraná. Visa a identificar fatores que exercem influência no processo de decisão de amamentar, ou não, no contexto social e familiar, sob a ótica do Programa de Saúde da Família. O grupo bem sucedido constituiu-se de 18 mães que mantiveram aleitamento natural exclusivo por 6 meses ou mais. Entre as variáveis estudadas, a duração do sono do recém-nascido foi a única que pareceu ter influído no êxito dessas 18 mães, mostrando a correlação positiva com o tempo de aleitamento natural exclusivo. A lactação bem sucedida é uma arte prática e dependente de um reflexo instintivo do comportamento por parte da criança, combinado com o comportamento materno, iniciado pelo instinto, auxiliado pela intuição, encorajado pelo suporte social e orientado através de conhecimentos técnicos e informações corretas.

Ao refletir sobre a saúde da mulher, admite-se que a mortalidade materna não se deve somente às complicações clínicas na hora do parto, mas também à falta de acesso ao atendimento ou a qualidade duvidosa da assistência durante o pré-natal, acesso ao planejamento familiar, à informação e a práticas educativas que mostrem à mulher a possibilidade de ter uma gravidez planejada e especialmente desejada. Pelo conhecimento que tenho da clientela feminina, dos seus problemas ou agravos na saúde, das angústias e das necessidades, é que me sinto motivada a aprofundar o conhecimento nesta temática. Desvelar o momento singular da gestação, com vistas a contribuir na redução da mortalidade materna, me conduzem ao encontro das clientes em uma interação efetiva. Considero que a pesquisa é um instrumento importante para permitir a descoberta do ser gestante, ou seja, retirar as taxas atuais de mortalidade materna. Cabe aqui ressaltar, a necessidade de priorização da função educativa, democrática, compartilhada, horizontal, que constitui a ponte entre a ciência tradicional e a valorização do ser humano. Assim, o processo educativo durante o pré-natal torna-se um espaço de apropriação consciente da mulher gestante sobre todos os aspectos que permeiam esta vivência. Este estudo objetivou desenvolver uma prática educativa enquanto estratégia de cuidado de enfermagem, a fim de facilitar a conscientização das gestantes e, conseqüentemente, contribuir na redução dos índices de mortalidade materna. O referencial teórico-metodológico que subsidiou a pesquisa foi baseado em Paulo Freire, sendo necessário alguns recortes para adaptação à realidade do estudo. Na verdade, esta pesquisa oportunizou a descoberta de que existem muitas possibilidades para nos aprimorarmos, nos tornando profissionais mais capacitados a ensinar de maneira clara, aberta, dialógica, com respeito ao saber ingênuo, criando espaços para que exista crítica, discordância e compreensão, levando os educandos a um processo de maior criatividade e melhor reflexão crítica sobre as suas relações com o mundo em que vivem. O ser mulher, durante a vivência da gestação, necessita de cuidado, o qual engloba a competência técnico-científica, mas também a sensibilidade. Esta sensibilidade está inter-relacionada ao cuidado ético, envolvendo ciência e arte.